Exija a cobertura ilimitada de terapias para pacientes com Síndrome de Down
Garanta o direito à saúde integral! O Superior Tribunal de Justiça (STJ) decidiu que os planos de saúde devem cobrir, sem limites de sessões, as terapias prescritas por especialistas para o tratamento de pacientes com Síndrome de Down.
👉 Entenda seus direitos:
- Exija a cobertura ilimitada: Se o médico responsável prescrever terapias como fonoaudiologia, psicopedagogia ou métodos especializados (como ABA), o plano de saúde deve custeá-las, sem impor limites de quantidade ou duração.
- Busque atendimento adequado: Caso o plano não tenha profissionais aptos na rede credenciada, ele deve garantir o tratamento fora da rede, arcando com os custos adicionais.
- Questione a negativa de cobertura: Limitar ou negar o acesso às terapias prescritas pode ser uma prática abusiva e passível de ação judicial.
👉 Entenda a importância dessa decisão:
Limitar a quantidade de sessões pode comprometer o desenvolvimento e a qualidade de vida de pessoas com Síndrome de Down. O STJ reforça que a saúde do beneficiário deve ser priorizada, respeitando sua dignidade e assegurando o atendimento necessário.
💡 Como agir se o plano se recusar a cobrir as terapias?
- Reúna a prescrição médica e qualquer documento que comprove a necessidade do tratamento.
- Registre a negativa de cobertura por escrito.
- Procure orientação jurídica para garantir seus direitos.
⚖️ Lembre-se: a decisão do STJ estabelece um precedente importante para todos os pacientes que precisam de terapias contínuas e adequadas. Faça valer o direito à saúde integral!
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Jussati Advocacia – Compromisso com seus direitos!
📌 Fonte: Superior Tribunal de Justiça (STJ), decisão sobre cobertura ilimitada de terapias para pacientes com Síndrome de Down.